التوحد: هو اضطراب عصبي يظهر كخلل في وظائف الدماغ يسبب إعاقة تطورية عند الأطفال يبدأ خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر يتميز بتوقف أو قصور في نمو الإدراك الحسي واللغوي يصاحب هذا نزعة إنطوائية تعزل الطفل عن المحيط به.
التوحديين تبدوا هيئاتهم وأشكالهم بأنهم أناس عادين بعكس بقية المعاقين بأمراض أخرى.
و يعد التوحد واحد من مجموعة اضطراب النمو الأرتقائي الشامل التي تتكون من :
- التوحد.
- اضطراب أسبيرجر
- اضطراب رت
- اضطرابات النمو التحليلي الطفولي.
- اضطرابات النمو غير المحدودة.
وعادة ما نصف الأشخاص الذين هم فى أعلى درجة وظيفية من تشكيلة التوحد المصابون (بمرض أسبرجر) .
ويحتاج التوحدي إلى عدة اختصاصات للرعاية ومنها (اخصائي نفسي - اخصائي اجتماعي - اخصائي نطق) طبيب (أعصاب- وراثة - أنف وأذن وحنجرة - عظام)
وتواجه إعاقة التوحد صعوبات هي:
صعاب الإعاقة الثلاثية التي يعاني منها التوحديين (التفاعل الإجتماعي والإتصال الإجتماعي والخيال).
وتتراوح نسبة حدوث التوحد في المجتمع من 4 إلى 5 لكل 10000 نسمة.
ولقد لاحظ العلماء أن التوحد يصيب الذكور أكثر من الإناث بنسبة 1:4.


تختلف علامات الإصابة بالتوحد من طفل إلى أخر فليس بالضرورة ان يحمل أي طفلين مصابين بالتوحد نفس الإعراض.
وغالبا ما تبدأ إضطرابات التوحد من سن 2 ويقل بدء حدوثه عند سن 5.

أعراض التوحد:
الصمت التام ,الصراخ الدائم المستمر , الضحك ,الخمول التام ، أو الحركة المستمرة ,عدم التركيز بالنضر ( بالعين ), صعوبة فهم الإشارة ،تأخر الحواس ,عدم الإحساس بالحر والبرد
,المثابرة على اللعب وحده ,عدم اللعب الإبتكاري ، محاولة تغيير اللعب النمطي أو توجيهه فإنه يثور بشدة ,تجاهل الآخرين حتى يضنون أنه مصاب بالصمم,الخوف من بعض الأشياء وعدم الخوف من أشياء أخرى قد تكون خطرة عليه ,الانعزال الاجتماعي ، ومشاكل عاطفية.
إختبارات تشخيص التوحد العالمية هي :
Adi , ados يقوم بعملها متخصصين نفسين وأطباء نفسين و وأخصائين التخاطب اخصائين العلاج الوظيفي او المختص التعليمي.
إختبار (مقابلة الوالدين ): Adi وعبارة عن اسئلة توجه للوالدين تتكون من حوالى 97 سؤال تستغرق حوالى الساعة.
إختبار : Ados-g هي بعض الفحوصات والتحاليل تقام للتوحدي لاستبعاد امراض اخرى مثل فحوصات السمع وتخطيط المخ وتحاليل الغدة الدرقية وغيرها من الفحوصات الهامة.


أسباب التوحد:
إلى يومنا هذا لا يوجد سبب ثبت علميا بأنه مسبب للتوحد ولكن بعض الدراسات والبحوث التي أقيمت تقول أسباب التوحد هي:
التغيرات الطبية الحيوية.
أسباب بيولوجية.
اضطرابات جسمية.

وترجع أسباب التوحد إلى وجود عاملين أساسيين هما: عوامل جينية وراثية و عوامل خارجية.

أهمية علاج التوحدين: بحيث تؤدي إلى تحسن السلوكيات الاجتماعية والتواصلية ، وتقلل من السلوكيات السلبية.
يبدأ علاج التوحدين قبل سن المدرسة ، بعمل عائلة من أجل مساعدة الطفل ليتعايش مع مشاكله في المنزل قبل دخول المدرسة ويكون بدايتا العلاج (بالغذاء) بحيث توجد في الغذاء بعض المواد التي يتحسس منها التوحدي وهذه المحسسات قد تزيد درجة التهيج (النشاط) لذالك يتم عرض التوحدي على طبيب مختص يحدد الاطعمة التي تزيد تهيج التوحدي.
و للغذاء هنالك ((نظرية الاضطراب الأيضي)): التي إفتراضت أن التوحد نتيجة وجود بيبتايد خارجي المنشأ ( من الغذاء ) يؤثر على النقل العصبي داخل الجهاز العصبي المركزي.
تتكون البيبتايد عند حدوث التحلل غير الكامل لبعض الأغذية المحتوية على الغلوتين و الكازين.

ولكن هذه النظرية لاقت ضعف وذالك بسبب أن هنالك أشخاص لا يحدث التحللل الكامل للببتايد ولكنهم لم يصابو بالتوحد.
وهناك نظرية جديدة تقول الطفل التوحدي لديه مشاكل في الجهاز العصبي تسمح بمرور تلك المواد إلى المخ ومن ثم تأثيرها على الدماغ وحدوث أعراض التوحد).
طرق وعمليات علاج أخرى:
_ تغيير السلوك
- طرق البناء التعليمي
- الأدوية
- علاج النطق
مثل:تطويرعلاقات الصداقة ومهارات التواصل
- العلاج الوظيفي
عدد من التمارين على شكل العاب تقوى هذه المهارات :
المهارات الادراكية \ مهارة تاذر العين مع اليد \ مهارة الادراك الحسي السمعي والنظري \ مهارة العضلات الصغيرة والكبيرة \ المهارة اللغوية \ ومهارة الاعتماد على النفس ......إلخ ,و يعتمد إختيار الألعاب على تحديد المهارات الضعيفية والقوية عند الطفل وكذلك العمر التطوري لهذه المهارات.
وكذالك مثل: التدريب على التكامل السمعي و العلاج بالموسيقى.
_عملية تنظيم البيئة
عملية يتم فيها وضع جداول تنظيم الوقت للنشاطات المختلفة وتصمم هذه الجداول حسب قدرات الطفل.
تقسم جداول عملية تنظيم البيئة إلى:
جداوال نظرية : وذلك يكون بتعليق الاشياء والمجسمات على الجدول مثل تعليق البامبرز لوقت التدريب على الحمام ......وهكذا
جداوال على مستوى الصور الفوتوغرافية.
جداول مستوى الرموز.
جداول مستوى الكلمات.